Muster-Widerrufsformular

Muster-Widerrufsformular
 
 (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 
 - An VS Media GmbH, Mariendorfer Damm 149, 12107 Berlin, Telefaxnummer: 030692026979,   E-Mail-Adresse: proaim23@web.de :
 
 - Hiermit widerrufe(n) ich/ wir (*) den von mir/ uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/
   die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
 
 - Bestellt am (*)/ erhalten am (*)
 
 - Name des/ der Verbraucher(s)
 - Anschrift des/ der Verbraucher(s)
 - Unterschrift des/ der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
 - Datum
 
 (*) Unzutreffendes streichen.

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